Detail KBLI 2025
Direktorat Pengelolaan Bisnis - Universitas Padjadjaran
Direktorat Pengelolaan Bisnis - Universitas Padjadjaran
DETAIL KBLI
KBLI 202586104
KBLI 202086104
Aktivitas Klinik Pemerintah
Kode & Judul KBLI 2025
86104 - Aktivitas Klinik Pemerintah
Kode & Judul KBLI 2020
86104 - Aktivitas Klinik Pemerintah
Jenis Perubahan
Tetap
Uraian
Uraian KBLI 2025
Kelompok ini mencakup aktivitas perawatan kesehatan dan pengobatan fisik yang memberikan pelayanan kesehatan primer dan/atau pelayanan kesehatan lanjutan secara komprehensif, diselenggarakan oleh pemerintah pusat: kementerian/lembaga, kepolisian, angkatan bersenjata; atau oleh pemerintah daerah. Penggolongan kegiatan berdasarkan kemampuan pelayanan terdiri atas klinik pratama dan klinik utama, baik berupa rawat jalan atau rawat inap, termasuk klinik kesehatan swasta pemerintah khusus atlet.
Uraian KBLI 2020 / OSS RBA
Kelompok ini mencakup kegiatan perawatan kesehatan dan pengobatan fisik yang dikelola oleh pemerintah baik perawatan secara rawat jalan dan rawat inap.
Ruang Lingkup
Ketentuan #1
Skala
Usaha Mikro
Luas Lahan
-
Tingkat Risiko
Menengah Tinggi
Perizinan Berusaha
SERTIFIKAT STANDAR USAHA KLINIK
Jangka Waktu
25
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | BLU/ BLUD | Bupati/Walikota |
Persyaratan Perizinan Berusaha
| No | Persyaratan Perizinan Berusaha | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Profil klinik | 25 |
| 2 | Self assesment klinik | 25 |
| 3 | Daftar obat dan BMHP | 25 |
| 4 | Daftar SDM klinik | 25 |
| 5 | Dokumen pendukung izin praktik tenaga medis/ tenaga kesehatan | 25 |
| 6 | Perjanjian kerja sama pengelolaan limbah B3 | 25 |
| 7 | Data pendukung (jika diperlukan): a. Dokumen mempekerjakan TKWNA b. Dokumen perpanjangan perizinan (perizinan sebelumnya, peraturan internal klinik/ kebijakan lain tentang penyelenggaraan klinik, bukti registrasi, kewajiban klinik lainnya) c. Dokumen perubahan perizinan (perizinan sebelumnya, surat keterangan alasan perubahan dari pemilik klinik, kewajiban klinik lainnya) | 25 |
Kewajiban Perizinan Berusaha
| No | Kewajiban Perizinan Berusaha | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Melakukan registrasi klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 2 | Menyelenggarakan tata kelola klinik yang baik, termasuk pelayanan kesehatan diberikan sesuai standar pelayanan, standar prosedur operasional, dan standar profesi masing masing tenaga medis/ tenaga kesehatan | 25 |
| 3 | Melakukan input/pembaharuan data di sistem informasi milik Kemenkes sesuai ketentuan yang berlaku (ASPAK, INM, DFO, dan lain sebagainya) | 25 |
| 4 | Menyelenggarakan rekam medis elektronik di klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 5 | Menjamin mutu dan keselamatan pasien serta melakukan akreditasi klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 6 | Melaporkan hasil kegiatan klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 7 | Mendukung pelaksanaan program nasional | 25 |
Ketentuan #1
Skala
Usaha Kecil
Luas Lahan
-
Tingkat Risiko
Menengah Tinggi
Perizinan Berusaha
SERTIFIKAT STANDAR USAHA KLINIK
Jangka Waktu
25
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | BLU/ BLUD | Bupati/Walikota |
Persyaratan Perizinan Berusaha
| No | Persyaratan Perizinan Berusaha | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Profil klinik | 25 |
| 2 | Self assesment klinik | 25 |
| 3 | Daftar obat dan BMHP | 25 |
| 4 | Daftar SDM klinik | 25 |
| 5 | Dokumen pendukung izin praktik tenaga medis/ tenaga kesehatan | 25 |
| 6 | Perjanjian kerja sama pengelolaan limbah B3 | 25 |
| 7 | Data pendukung (jika diperlukan): a. Dokumen mempekerjakan TKWNA b. Dokumen perpanjangan perizinan (perizinan sebelumnya, peraturan internal klinik/ kebijakan lain tentang penyelenggaraan klinik, bukti registrasi, kewajiban klinik lainnya) c. Dokumen perubahan perizinan (perizinan sebelumnya, surat keterangan alasan perubahan dari pemilik klinik, kewajiban klinik lainnya) | 25 |
Kewajiban Perizinan Berusaha
| No | Kewajiban Perizinan Berusaha | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Melakukan registrasi klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 2 | Menyelenggarakan tata kelola klinik yang baik, termasuk pelayanan kesehatan diberikan sesuai standar pelayanan, standar prosedur operasional, dan standar profesi masing masing tenaga medis/ tenaga kesehatan | 25 |
| 3 | Melakukan input/pembaharuan data di sistem informasi milik Kemenkes sesuai ketentuan yang berlaku (ASPAK, INM, DFO, dan lain sebagainya) | 25 |
| 4 | Menyelenggarakan rekam medis elektronik di klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 5 | Menjamin mutu dan keselamatan pasien serta melakukan akreditasi klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 6 | Melaporkan hasil kegiatan klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 7 | Mendukung pelaksanaan program nasional | 25 |
Ketentuan #1
Skala
Usaha Menengah
Luas Lahan
-
Tingkat Risiko
Menengah Tinggi
Perizinan Berusaha
SERTIFIKAT STANDAR USAHA KLINIK
Jangka Waktu
25
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | BLU/ BLUD | Bupati/Walikota |
Persyaratan Perizinan Berusaha
| No | Persyaratan Perizinan Berusaha | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Profil klinik | 25 |
| 2 | Self assesment klinik | 25 |
| 3 | Daftar obat dan BMHP | 25 |
| 4 | Daftar SDM klinik | 25 |
| 5 | Dokumen pendukung izin praktik tenaga medis/ tenaga kesehatan | 25 |
| 6 | Perjanjian kerja sama pengelolaan limbah B3 | 25 |
| 7 | Data pendukung (jika diperlukan): a. Dokumen mempekerjakan TKWNA b. Dokumen perpanjangan perizinan (perizinan sebelumnya, peraturan internal klinik/ kebijakan lain tentang penyelenggaraan klinik, bukti registrasi, kewajiban klinik lainnya) c. Dokumen perubahan perizinan (perizinan sebelumnya, surat keterangan alasan perubahan dari pemilik klinik, kewajiban klinik lainnya) | 25 |
Kewajiban Perizinan Berusaha
| No | Kewajiban Perizinan Berusaha | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Melakukan registrasi klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 2 | Menyelenggarakan tata kelola klinik yang baik, termasuk pelayanan kesehatan diberikan sesuai standar pelayanan, standar prosedur operasional, dan standar profesi masing masing tenaga medis/ tenaga kesehatan | 25 |
| 3 | Melakukan input/pembaharuan data di sistem informasi milik Kemenkes sesuai ketentuan yang berlaku (ASPAK, INM, DFO, dan lain sebagainya) | 25 |
| 4 | Menyelenggarakan rekam medis elektronik di klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 5 | Menjamin mutu dan keselamatan pasien serta melakukan akreditasi klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 6 | Melaporkan hasil kegiatan klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 7 | Mendukung pelaksanaan program nasional | 25 |
Ketentuan #1
Skala
Usaha Besar
Luas Lahan
-
Tingkat Risiko
Menengah Tinggi
Perizinan Berusaha
SERTIFIKAT STANDAR USAHA KLINIK
Jangka Waktu
25
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | PMA | Menteri/Kepala Badan |
| 2 | BLU/ BLUD | Bupati/Walikota |
Persyaratan Perizinan Berusaha
| No | Persyaratan Perizinan Berusaha | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Profil klinik | 25 |
| 2 | Self assesment klinik | 25 |
| 3 | Daftar obat dan BMHP | 25 |
| 4 | Daftar SDM klinik | 25 |
| 5 | Dokumen pendukung izin praktik tenaga medis/ tenaga kesehatan | 25 |
| 6 | Perjanjian kerja sama pengelolaan limbah B3 | 25 |
| 7 | Data pendukung (jika diperlukan): a. Dokumen mempekerjakan TKWNA b. Dokumen perpanjangan perizinan (perizinan sebelumnya, peraturan internal klinik/ kebijakan lain tentang penyelenggaraan klinik, bukti registrasi, kewajiban klinik lainnya) c. Dokumen perubahan perizinan (perizinan sebelumnya, surat keterangan alasan perubahan dari pemilik klinik, kewajiban klinik lainnya) | 25 |
Kewajiban Perizinan Berusaha
| No | Kewajiban Perizinan Berusaha | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Melakukan registrasi klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 2 | Menyelenggarakan tata kelola klinik yang baik, termasuk pelayanan kesehatan diberikan sesuai standar pelayanan, standar prosedur operasional, dan standar profesi masing masing tenaga medis/ tenaga kesehatan | 25 |
| 3 | Melakukan input/pembaharuan data di sistem informasi milik Kemenkes sesuai ketentuan yang berlaku (ASPAK, INM, DFO, dan lain sebagainya) | 25 |
| 4 | Menyelenggarakan rekam medis elektronik di klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 5 | Menjamin mutu dan keselamatan pasien serta melakukan akreditasi klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 6 | Melaporkan hasil kegiatan klinik sesuai ketentuan yang berlaku | 25 |
| 7 | Mendukung pelaksanaan program nasional | 25 |
PB UMKU
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | Seluruh | Menteri/Kepala Badan |
| 2 | seluruh | Menteri/Kepala Badan |
Persyaratan
| No | Persyaratan | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Data lokasi pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion; | - |
| 2 | Dokumen kesesuaian mutu sumber radiasi pengion; | - |
| 3 | Data kompetensi dan kewenangan petugas yang menangani Sumber Radiasi Pengion; | - |
| 4 | Prosedur penggunaan Sumber Radiasi Pengion; dan | - |
| 5 | Dokumen bukti kepemilikan dan/atau penguasaan Sumber Radiasi Pengion. | - |
| 6 | Dokumen program proteksi dan keselamatan radiasi | 5 Hari |
| 7 | Dokumen sistem manajemen | 5 Hari |
Kewajiban
| No | Kewajiban | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Melakukan kegiatan layanan radiologi sesuai dengan izin yang diberikan oleh Badan Pengawas. | - |
| 2 | Melaksanakan proteksi dan keselamatan radiasi sesuai dokumen persyaratan izin. | - |
| 3 | Memastikan bahwa kegiatan yang dilakukan sesuai dengan PB UMKU yang diterbitkan Melaksanakan ketentuan yang tertuang dalam prosedur penggunaan sumber radiasi pengion Memastikan bahwa ketentuan proteksi dan keselamatan radiasi dilakukan Memberikan akses kepada BAPETEN untuk melakukan inspeksi Menindaklanjuti ketidaksesuaian hasil inspeksi sesuai jangka waktu yang disepakati Menyampaikan laporan verifikasi keselamatan kepada BAPETEN secara berkala setiap tahun terhitung sejak PB UMKU diterbitkan | 5 Hari |
| 4 | Memastikan bahwa kegiatan yang dilakukan sesuai dengan PB UMKU yang diterbitkan | 5 Hari |
| 5 | Melaksanakan ketentuan yang tertuang dalam prosedur penggunaan sumber radiasi pengion | 5 Hari |
| 6 | Memastikan bahwa ketentuan proteksi dan keselamatan radiasi dilakukan | 5 Hari |
| 7 | Memberikan akses kepada BAPETEN untuk melakukan inspeksi | 5 Hari |
| 8 | Menindaklanjuti ketidaksesuaian hasil inspeksi sesuai jangka waktu yang disepakati | 5 Hari |
| 9 | Menyampaikan laporan verifikasi keselamatan kepada BAPETEN secara berkala setiap tahun terhitung sejak PB UMKU diterbitkan | 5 Hari |
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | seluruh | Menteri/Kepala Badan |
Persyaratan
| No | Persyaratan | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Foto Pengurus | - |
| 2 | Surat Pernyataan Dokter Pemeriksa Kesehatan Tenaga Kerja Bekerja Penuh di Perusahaan; | - |
| 3 | Salinan Surat Penunjukan Dokter Pemeriksa Kesehatan Tenaga Kerja Perusahaan dengan masa berlaku sekurang-kurangnya 6 bulan | - |
| 4 | Sertifikat Kalibrasi Peralatan Pemeriksaan Kesehatan/Pelayanan Kesehatan Kerja | - |
| 5 | Sertifikat Kalibrasi Peralatan Laboratorium Klinik | - |
| 6 | Sertifikat Kalibrasi Spirometer dan Audiometer | - |
| 7 | Bukti Kepemilikan atau Bukti Kerjasama Fasilitas Pemeriksaaan Kadar Bahan Kimia seperti logam berat/ pelarut dalam darah atau urine (Monitoring Biologi) | - |
| 8 | Fasilitas Lain untuk Pemeriksaan Spesifik Lainnya (bila ada) | - |
| 9 | Formulir data teknis Jasa K3 Pemeriksaan/ Pengujian Kesehatan Tenaga Kerja dan/atau Pelayanan Kesehatan Kerja | - |
| 10 | Berita Acara Pemeriksaan Lapangan oleh Pengawas | - |
| 11 | Surat Pernyataan Pelaku Usaha | 5 Hari |
| 12 | Berita Acara Pemeriksaan Lapangan oleh Pengawas Ketenagakerjaan | 5 Hari |
| 13 | Surat Pernyataan Dokter Pemeriksa Kesehatan Tenaga Kerja untuk Bekerja Penuh di Perusahaan | 5 Hari |
| 14 | Salinan Surat Penunjukan Dokter Pemeriksa Kesehatan Tenaga Kerja Perusahaan dengan masa berlaku sekurang-kurangnya 6 (enam) bulan | 5 Hari |
| 15 | Sertifikat kalibrasi peralatan rontgen | 5 Hari |
| 16 | Sertifikat kalibrasi peralatan audiometri dan spirometri | 5 Hari |
| 17 | Sertifikat peralatan laboratorium klinik | 5 Hari |
| 18 | Bukti kepemilikan atau bukti kerjasama fasilitas pemeriksaan kadar bahan kimia seperti logam berat/pelarut dalam darah atau urin (monitoring biologi) | 5 Hari |
| 19 | Izin operasional Fasilitas layanan kesehatan yang masih berlaku | 5 Hari |
Kewajiban
| No | Kewajiban | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Membuat kontrak kerja dengan pemberi kerja yang isinya antara lain memuat secara jelas hak dan kewajiban; | - |
| 2 | Memelihara dokumen kegiatan; | - |
| 3 | Menggunakan sarana dan prasarana sesuai dengan bidang usaha; dan | - |
| 4 | Menyampaikan laporan kepada menteri | - |
| 5 | Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan/ Pengujian dan/atau Pelayanan Kesehatan Kerja; | - |
| 6 | Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan/Pengujian Kesehatan Tenaga Kerja dan/atau Pelayanan Kesehatan Kerja Membuat kontrak kerja dengan pemberi kerja yang isinya antara lain memuat secara jelas hak dan kewajiban Memelihara dokumen kegiatan Menggunakan sarana dan prasarana sesuai dengan bidang usaha Menyampaikan laporan kepada menteri | 5 Hari |
| 7 | Menyampaikan laporan kepada menteri | 5 Hari |
| 8 | Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan/Pengujian Kesehatan Tenaga Kerja dan/atau Pelayanan Kesehatan Kerja | 5 Hari |
| 9 | Membuat kontrak kerja dengan pemberi kerja yang isinya antara lain memuat secara jelas hak dan kewajiban | 5 Hari |
| 10 | Memelihara dokumen kegiatan | 5 Hari |
| 11 | Menggunakan sarana dan prasarana sesuai dengan bidang usaha | 5 Hari |
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | Seluruh | Menteri/Kepala Badan |
Persyaratan
| No | Persyaratan | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Data lokasi pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion; | - |
| 2 | Dokumen rencana teknis fasilitas bangunan penahan radiasi; | - |
| 3 | Dokumen bangunan utilitas operasi pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion; | - |
| 4 | Dokumen kajian keselamatan radiasi; | - |
| 5 | Data kompetensi dan kewenangan petugas yang meliputi: Petugas proteksi radiasi; dan petugas lainnya yang menangani Sumber Radiasi Pengion; | - |
| 6 | Dokumen kesesuaian mutu Sumber Radiasi Pengion; | - |
| 7 | Dokumen program proteksi dan keselamatan radiasi; | - |
| 8 | Dokumen bukti kepemilikan dan/atau penguasaan Sumber Radiasi Pengion. | - |
| 9 | Dokumen teknis fasilitas radiasi | 10 Hari |
| 10 | Dokumen program proteksi dan keselamatan radiasi | 10 Hari |
| 11 | Dokumen sistem manajemen | 10 Hari |
| 12 | Dokumen program perawatan | 10 Hari |
Kewajiban
| No | Kewajiban | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Menyediakan layanan sesuai dengan izin yang diberikan oleh Badan Pengawas; dan | - |
| 2 | Melaksanakan proteksi dan keselamatan radiasi sesuai dokumen persyaratan izin. | - |
| 3 | Memastikan bahwa kegiatan yang dilakukan sesuai dengan PB UMKU yang diterbitkan Melaksanakan ketentuan yang tertuang dalam sistem manajemen Memastikan bahwa ketentuan proteksi dan keselamatan radiasi dilakukan Memberikan akses kepada BAPETEN untuk melakukan inspeksi Menindaklanjuti ketidaksesuaian hasil inspeksi sesuai jangka waktu yang disepakati Menyampaikan laporan verifikasi keselamatan kepada BAPETEN secara berkala setiap tahun terhitung sejak PB UMKU diterbitkan Melakukan perawatan sesuai dengan program perawatan | 10 Hari |
| 4 | Memastikan bahwa kegiatan yang dilakukan sesuai dengan PB UMKU yang diterbitkan | 10 Hari |
| 5 | Melaksanakan ketentuan yang tertuang dalam sistem manajemen | 10 Hari |
| 6 | Memastikan bahwa ketentuan proteksi dan keselamatan radiasi dilakukan | 10 Hari |
| 7 | Memberikan akses kepada BAPETEN untuk melakukan inspeksi | 10 Hari |
| 8 | Menindaklanjuti ketidaksesuaian hasil inspeksi sesuai jangka waktu yang disepakati | 10 Hari |
| 9 | Menyampaikan laporan verifikasi keselamatan kepada BAPETEN secara berkala setiap tahun terhitung sejak PB UMKU diterbitkan | 10 Hari |
| 10 | Melakukan perawatan sesuai dengan program perawatan | 10 Hari |
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | Seluruh | Menteri/Kepala Badan |
Persyaratan
| No | Persyaratan | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Perizinan Berusaha fasyankes | - |
| 2 | Dokumen daftar SDM, sarana, prasarana, pelayanan, peralatan, obat, dan struktur organisasi. | - |
| 3 | Alat | - |
| 4 | Dokumen struktur organisasi | - |
| 5 | SDM sesuai dengan kewenangan dan kompetensi ketenagaan pelayanan Dialisis | - |
| 6 | Persyaratan Perpanjangan: Dokumen sertifikat standar; Dokumen surat pernyataan penggantian lokasi pelayanan Dialisis, yang ditandatangani oleh kepala/direktur rumah sakit; | - |
| 7 | Dokumen surat pernyataan komitmen melakukan pelaporan/registrasi pelayanan paling sedikit 1 (satu) kali dalam setahun. | - |
| 8 | Persyaratan administrasi yang meliputi dokumen perizinan berusaha rumah sakit atau klinik utama | 25 Hari |
| 9 | Persyaratan teknis yang meliputi: Daftar sumber daya manusia (SDM), struktur organisasi, pelayanan, ruangan, prasarana, peralatan, obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai, sarana/ prasarana untuk pengelolaan limbah, dan sarana/prasarana lain untuk rumah sakit atau klinik utama yang menyelenggarakan pelayanan dialisis SDM sesuai dengan kewenangan dan kompetensi ketenagaan pelayanan dialisis Dokumen struktur organisasi rumah sakit atau klinik utama yang memberikan pelayanan dialisis Dokumen kerja sama dengan rumah sakit rujukan yang menyelenggarakan pelayanan dialisis (*berlaku untuk klinik utama) | 25 Hari |
Kewajiban
| No | Kewajiban | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Standar pelayanan dialisis | - |
| 2 | Pelaporan/registrasi pelayanan. | - |
| 3 | Melakukan pelaporan/ registrasi pelayanan paling sedikit 1 (satu) kali dalam setahun | 25 Hari |
| 4 | Menyelenggarakan pelayanan Dialisis berupa HD dan Dialisis Peritoneal | 25 Hari |
| 5 | Melakukan pelaporan/ registrasi pelayanan paling sedikit 1 (satu) kali dalam setahun Menyelenggarakan pelayanan Dialisis berupa HD dan Dialisis Peritoneal | 25 Hari |
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | seluruh | Gubernur |
Persyaratan
| No | Persyaratan | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Perizinan Berusaha Rumah Sakit atau Klinik | - |
| 2 | Skema struktur organisasi yang dilengkapi dengan foto dan ditandatangani direktur rumah sakit atau klinik | - |
| 3 | Self assesment penyelenggaraan pemeriksaan kesehatan CPMI di rumah sakit atau klinik utama. | 28 Hari |
| 4 | Daftar Alat yang Digunakan pada Pelayanan: Fisik dan Jiwa Laboratorium Radiologi | - |
| 5 | Dokumen profil penyelenggaraan pemeriksaan kesehatan di rumah sakit atau klinik utama | - |
| 6 | SDM: Surat Izin Praktik Dokter Surat Izin Praktik Dokter Spesialis Penyakit Dalam Surat Izin Praktik Dokter Spesialis Patologi Klinik Surat Izin Praktik Dokter Spesialis Radiologi Surat Izin Praktik Tenaga Kesehatan Lain | - |
| 7 | Dokumen surat keterangan sudah beroperasional dalam pelayanan kesehatan sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun dari kepala dinas kesehatan kabupaten/kota | - |
| 8 | Persyaratan khusus: Dokumen bukti kalibrasi alat Dokumen kerjasama untuk pengelolaan limbah Standar Prosedur Operasional untuk Pelayanan Fisik & Jiwa, Laboratorium, Radiologi, dan Pengelolaan Limbah Dokumen akreditasi rumah sakit atau pernyataan komitmen pelaku usaha klinik utama untuk melakukan akreditasi. Dokumen pernyataan untuk memasukan dan memperbaharui data sarana, prasarana dan peralatan kesehatan pada aplikasi sarana, prasarana dan alat kesehatan (ASPAK) milik Kementerian kesehatan | - |
| 9 | DOKUMEN SELF ASSESSMENT/PENGAWASAN SARANA PENYELENGGARA PEMERIKSAAN KESEHATAN CPMI | - |
| 10 | Dokumen perizinan berusaha RS atau klinik utama yang masih berlaku | 28 Hari |
| 11 | Profil RS atau klinik utama untuk penyelenggaraan pemeriksaan kesehatan CPMI | 28 Hari |
| 12 | Dokumen struktur organisasi RS atau klinik utama yang memasukkan paling sedikit penanggung jawab penyelenggaraan pemeriksaan kesehatan CPMI yang disahkan pimpinan RS atau klinik utama, termasuk dokumen uraian tugasnya | 28 Hari |
| 13 | SIP tenaga medis/ tenaga kesehatan yang bekerja untuk pemeriksaan kesehatan CPMI. | 28 Hari |
| 14 | Dokumen pengangkatan sebagai pegawai dan/atau perjanjian kerja sama antara pelaku usaha dengan pegawai RS atau klinik utama | 28 Hari |
| 15 | Dokumen alur pemeriksaan kesehatan CPMI dan standar prosedur operasional kerja yang disahkan pimpinan RS atau klinik utama | 28 Hari |
| 16 | Bukti penyelenggaraan rekam medis elektronik milik RS atau klinik utama yang telah terintegrasi dengan sistem informasi kesehatan nasional | 28 Hari |
| 17 | Bukti manifest pengelolaan limbah B3 cair dan padat di RS atau klinik utama | 28 Hari |
| 18 | Data pendukung (jika diperlukan): Dokumen perjanjian kerja sama dengan fasilitas pelayanan kesehatan lain terkait pemeriksaan kesehatan CPMI di luar pelayanan yang dimiliki oleh RS atau klinik utama | 28 Hari |
| 19 | Dokumen persyaratan perubahan | 28 Hari |
Kewajiban
| No | Kewajiban | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Menginput data hasil pemeriksaan kesehatan CPMI pada rekam medis elektronik milik RS atau klinik utama yang telah terintegrasi dengan sistem informasi kesehatan nasional dan BP2MI sesuai ketentuan yang berlaku | 28 Hari |
| 2 | Melakukan pelaporan/ registrasi penyelenggaraan pemeriksaan kesehatan CPMI sesuai ketentuan yang berlaku | 28 Hari |
| 3 | Standar pelayanan pemeriksaan kesehatan CPMI | - |
| 4 | Nomor registrasi update/pembaharuan jika terjadi perubahan data. | - |
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | Seluruh | Menteri/Kepala Badan |
| 2 | seluruh | Menteri/Kepala Badan |
Persyaratan
| No | Persyaratan | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Sarana / Prasarana | - |
| 2 | Organisasi | - |
| 3 | SDM | - |
| 4 | Perizinan Berusaha fasyankes | - |
| 5 | Alat | - |
| 6 | Persyaratan administrasi yang meliputi: Dokumen perizinan berusaha rumah sakit atau klinik Dokumen pembentukan unit pelayanan Terapi Oksigen Hiperbarik (TOHB) di rumah sakit | 25 Hari |
| 7 | Persyaratan teknis yang meliputi: Dokumen profil pelayanan medik terapi oksigen hiperbarik di rumah sakit atau klinik yang terdiri dari: 1) daftar sarana, prasarana, dan peralatan | 25 Hari |
| 8 | daftar sumber daya manusia (SDM) | 25 Hari |
| 9 | daftar pelayanan Persyaratan SDM | 25 Hari |
Kewajiban
| No | Kewajiban | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Standar Pelayanan Medis Hiperbarik | - |
| 2 | Pelaporan/registrasi pelayanan. | - |
| 3 | Melakukan pelaporan/registrasi pelayanan minimal 1 (satu) kali dalam setahun | 25 Hari |
| No | Parameter | Kewenangan |
|---|---|---|
| 1 | Seluruh | Menteri/Kepala Badan |
Persyaratan
| No | Persyaratan | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Data lokasi pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion; | - |
| 2 | Dokumen kesesuaian mutu sumber radiasi pengion; | - |
| 3 | Data kompetensi dan kewenangan petugas yang menangani Sumber Radiasi Pengion; | - |
| 4 | Prosedur penggunaan Sumber Radiasi Pengion; dan | - |
| 5 | Dokumen bukti kepemilikan dan/atau penguasaan Sumber Radiasi Pengion. | - |
| 6 | Dokumen program proteksi dan keselamatan radiasi | 5 Hari |
| 7 | Dokumen sistem manajemen | 5 Hari |
Kewajiban
| No | Kewajiban | Jangka Waktu Pemenuhan |
|---|---|---|
| 1 | Melakukan kegiatan layanan radiologi sesuai dengan izin yang diberikan oleh Badan Pengawas. | - |
| 2 | Melaksanakan proteksi dan keselamatan radiasi sesuai dokumen persyaratan izin. | - |
| 3 | Memastikan bahwa kegiatan yang dilakukan sesuai dengan PB UMKU yang diterbitkan Melaksanakan ketentuan yang tertuang dalam prosedur penggunaan sumber radiasi pengion Memastikan bahwa ketentuan proteksi dan keselamatan radiasi dilakukan Memberikan akses kepada BAPETEN untuk melakukan inspeksi Menindaklanjuti ketidaksesuaian hasil inspeksi sesuai jangka waktu yang disepakati Menyampaikan laporan verifikasi keselamatan kepada BAPETEN secara berkala setiap tahun terhitung sejak PB UMKU diterbitkan | 5 Hari |
| 4 | Memastikan bahwa kegiatan yang dilakukan sesuai dengan PB UMKU yang diterbitkan | 5 Hari |
| 5 | Melaksanakan ketentuan yang tertuang dalam prosedur penggunaan sumber radiasi pengion | 5 Hari |
| 6 | Memastikan bahwa ketentuan proteksi dan keselamatan radiasi dilakukan | 5 Hari |
| 7 | Memberikan akses kepada BAPETEN untuk melakukan inspeksi | 5 Hari |
| 8 | Menindaklanjuti ketidaksesuaian hasil inspeksi sesuai jangka waktu yang disepakati | 5 Hari |
| 9 | Menyampaikan laporan verifikasi keselamatan kepada BAPETEN secara berkala setiap tahun terhitung sejak PB UMKU diterbitkan | 5 Hari |
Catatan: Informasi ini merupakan alat bantu pencarian KBLI dan perizinan berusaha berbasis risiko.
Untuk keputusan perizinan resmi, tetap lakukan konfirmasi pada sistem OSS dan regulasi sektoral yang berlaku.